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【健·妙招】

冠心病即“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，是心脏最常出现的问题之一，它主要包括心绞痛、心肌梗死等疾病。中医学中，虽无“冠状动脉”的名称，但一般认为，冠心病属于胸痹、真心痛、卒心痛的范畴。胸痹心痛病名则最早见于中医经典《内经》和《五十二病方》，是以阵发性胸痛、胸憋为主症特征的临床疾病。

从历代文献的记载中可知，中医学对心脏病的病变极为重视。《灵枢·邪客》中以“心”为“五脏六腑之大主”。《灵枢·邪客》说：“少阴，心脉也……其脏坚固，邪弗能容也，容之则心伤，心伤则神去，神去则死。”意思是说，心脏一般不容易受病，若病便是严重的。

从中医角度，冠心病的常见证型可以分为三种，可以日常辅以食疗、茶饮调理，但需注意，不能替代治疗——

寒凝心脉证

症状表现为胸闷胸痛，受寒而发，面白肢冷，唇甲青紫，舌淡或紫，舌苔薄白，脉弦紧或沉迟。

中医调护饮食以温阳散寒为原则，禁食生冷瓜果等寒凉之品，可用大蒜、鲜葱、干姜、川椒等调味品或饮用少量米酒。注意防寒保暖，避免受寒刺激，保持室内温度适宜，同时，也要避免在寒冷天气下外出，如需外出应加强穿戴保暖衣物，特别是围巾、手套和帽子。

食疗方：食用温热护阳之品，如羊肉、牛肉、桂圆、核桃等，以抵御寒冷。

茶饮方：姜茶，由生姜和红糖冲泡而成，具有温中散寒、活血通脉的功效。

心血瘀阻证

症状表现为胸闷胸痛，固定不移，面色晦暗，唇甲紫暗，舌质紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉弦涩或结代。

中医调护方式主要为戒烟戒酒、低盐低脂饮食、多吃新鲜蔬果等，这些措施有助于减少心血管疾病的风险。尤其应避免辛辣、油腻和生冷食物，可食桃仁粥以行气活血，或用山楂等活血化瘀中药泡茶饮。保持情绪稳定，避免过度紧张和激动，以免加重病情。冬季需注意保暖，避免寒冷刺激，并遵医嘱按时服用药物，以改善心肌供血和减轻胸痛症状。

食疗方：食用活血化瘀的食物，如山楂、当归、川芎等，有助于消散瘀血。

茶饮方：丹参饮，丹参30克、檀香6克、白糖15克，具有行气活血、养血安神等功效，每日分3次服用。丹参茶，将丹参制成粗末，每取9克，加绿茶3克，放入热水瓶中，冲入半瓶沸水，旋紧瓶塞10分钟后，可代茶饮用，不拘时频饮，具有活血化瘀、通经止痛的功效。

痰阻心脉证

症状表现胸闷痞满，头重如裹、纳呆脘胀，舌质淡红、舌苔浊腻，脉弦而滑。

中医调护上，饮食宜清淡，避免油腻、甜食等助湿生痰的食物。冬季应特别注意避免食用生冷食物，如冷饮、冰淇淋等，因为这些食物会伤胃亏肺，容易生成痰浊，并导致血行不畅。建议多吃红枣、姜、高纤维蔬菜和粗粮等温性或温补食材，以改善血液循环和增强体质，可食薏米、橘皮粥以健脾化痰，禁食肥甘厚味之品。

食疗方：食用化痰宽胸的食物，如瓜蒌、薤白等，有助于清除痰浊阻塞。

茶饮方：陈皮茶，由陈皮和绿茶冲泡而成，具有燥湿化痰、理气宽中的功效。

(作者：来晓磊，系北京中医医院主任医师)

《光明日报》(2025年11月29日07版)【